Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (CNAS) vrea sa resusciteze medicina de fa­mi­lie prin introducerea unei noi masuri-cadru, prin care medicii de familie vor primi mai multi bani pentru consultatiile acordate pa­cientilor.

Astfel, CNAS a modificat sistemul de plata a medicilor de familie, acestia urmand sa primeasca 70% pentru plata per capita si 30% pentru plata per serviciu, concomitent cu revizuirea pachetului de servicii. „Este o masura abuziva care vine din incercarea autoritatilor de a-si acoperi neputinta finan­tarii sistemului de sanatate romanesc, masu­ra care loveste in activitatea celor 11.000 de medici de familie din Romania“, a declarat pentru „Financiarul“ presedintele Colegiului Medicilor din Romania, Vasile Astarastoaie.

In opinia acestuia, „masura CNAS va conduce cu siguranta la inchiderea multor cabinete, dar ea ii va obliga pe medici sa introduca taxe suplimentare, in detrimentul populatiei“. La randul sau, presedintele CNAS, Lucian Duta, a replicat ca „de fiecare data cand am luat decizii care sa vina in sprijinul pa­cientilor, profesorul Astarastoaie a trebuit sa faca «gratuit» comentarii rautacioase, iar in acest caz, domnia sa a uitat ca pentru a lua aceasta decizie ne-am consultat cu repre­zentantii medicilor de familie“.

5.000 de pacienti, un singur medic

Totodata, Lucian Duta consi­dera ca „prin aceasta masura, medicii de familie vor fi obligati sa munceasca mai mult, indrep­tandu-se spre pacient si monitorizandu-i sa­na­tatea, pen­tru ca propunerea noastra stimu­leaza in principal concu­renta. In prezent, va­­loarea punc­tului pen­tru persoanele in­scri­se pe lista, indiferent daca acestea vin sau nu la con­sultatie la cabinetul me­dicului de familie, este de 90%, iar valoarea ser­viciului, adica a con­sultatiei, este de 10%. Plata per ca­pita se re­fera la plata pe numar de per­soane inscrise pe li­sta indife­rent daca acestea vin la medic sau nu. 

„Erau medici care aveau in lista lor si pe­ste 5.000 de pacienti, pentru care incasau banii de la CNAS, fara insa ca noi sa avem un control asupra furnizarii de servicii medicale de catre respectivul medic, fiind chiar pro­babil ca acesta sa-si cunoasca pacientii, o parte dintre ei, doar la inscrierea pe lista“, a preci­zat presedintele CNAS. Aceeasi masura a CNAS a stabilit ca numarul maxim de persoa­ne care pot fi inscrise pe lista medicului de familie va fi 2.200, in­clu­zand atat persoane beneficiare ale pachetului de servicii de baza, cat si persoane bene­ficiare ale pachetului minimal de servicii medicale. Contrar normelor UE, unde media pacien­ti­lor de pe lista unui medic de familie este de 1.000, in  Romania un medic poate avea un numar nelimitat de pa­cienti inscrisi pe lista (de or­dinul miilor); de aici impo­sibi­litatea de a li se oferi pacientilor servicii me­dicale de calitate.

De asemenea, procedura prin care un medic de familie poate incheia un contract cu CNAS este aproape imposibila. „In prima faza inchei o conventie de trei luni si, daca ai noroc (de regula pile), urmeaza o perioada de contract cu clauza de sase luni, dupa care, daca nu ai strans 1.000 de pacienti, esti eli­minat din sistem“, ne-a spus un medic care a dorit sa-si pastreze anonimatul. Masura CNAS se afla in prezent in dezbatere publica, pe site-ul institutiei, urmand ca peste 30 de zile sa faca obiectul unei HG.